Home Sử dụng máu cuống rốn kết hợp với Erythropoietin tốt hơn cho bệnh bại não hơn là chỉ dùng một loại

Sử dụng máu cuống rốn kết hợp với Erythropoietin tốt hơn cho bệnh bại não hơn là chỉ dùng một loại

Nghiên cứu mới nhất về liệu pháp máu cuống rốn cho bệnh bại não được công bố vào tháng 11 năm 2020. Đây là nghiên cứu công phu nhất cho đến nay về liệu pháp tế bào cho bệnh bại não: bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên vào một trong 4 nhóm điều trị và các quy trình cẩn thận được sử dụng để giữ bác sĩ và bệnh nhân “mù mờ” không biết ai thuộc nhóm nào. Nghiên cứu lần đầu tiên được đăng ký dưới dạng thử nghiệm lâm sàng vào năm 2013 và cuối cùng đã điều trị cho 88 bệnh nhân.

Xem loạt bài liên quan đến tế bào gốc

Tế bào gốc là gì?

Tế bào gốc là gì?

Tế bào gốc có khả năng tái tạo những tế bào đã mất đi của cơ thể. Tế bào gốc có hai chức năng, là sản xuất nhiều loại tế bào tạo ra cơ thể như hồng cầu, bạch cầu, da… và phân chia tế bào mang những chức năng giống hoàn toàn tế bào ban đầu.

Tại sao cần lưu trữ tế bào gốc?

tại sao cần lưu trữ tế bào gốc?

Hiện nay, danh sách các bệnh về tế bào gốc có thể điều trị được tiếp tục phát triển với tốc độ ngày càng nhanh. Với tiềm năng có thể trở thành các loại tế bào khác nhau, các nhà khoa học đang khám phá khả năng sử dụng tế bào gốc cuống rốn để điều trị một số bệnh phổ biến nhất, đe dọa đến tính mạng như bệnh tim và đột quỵ.

Lưu trữ tế bào gốc

Lưu trữ tế bào gốc

Vì vậy, “lưu trữ tế bào gốc” được xem như một cách bảo toàn giá trị tài sản sinh học vô giá của trẻ sơ sinh và cả gia đình để có thể sử dụng khi cần thiết lên đến 25 năm sau này

Nghiên cứu này do Tiến sĩ Y khoa MinYoung Kim thuộc Trung tâm Y tế CHA Bundang gần Seoul, Hàn Quốc dẫn đầu. Nhóm của họ đã xây dựng một phương pháp điều trị bại não dựa trên việc truyền máu cuống rốn ( Lưu trữ máu cuống rốn ) hiến tặng vào tĩnh mạch từ một ngân hàng công. Máu cuống rốn phù hợp với bệnh nhân trên ít nhất 4 trong số 6 loại HLA chính và họ có thể sử dụng tối đa hai đơn vị máu cuống rốn để đạt được liều mục tiêu ít nhất là 30 triệu tế bào trên mỗi kg trọng lượng bệnh nhân. Nhóm của Tiến sĩ Kim đã xuất bản kết quả về cách tiếp cận của họ từ năm 2013.

Các bậc cha mẹ ở Hoa Kỳ đã quen thuộc hơn với phác đồ điều trị được phát triển bởi Joanne Kurtzberg, MD, tại Đại học Duke. Giao thức Duke cũng dựa trên việc truyền máu cuống rốn vào tĩnh mạch. Điểm khác biệt chính là Duke ban đầu điều trị cho trẻ em bằng máu cuống rốn của chính chúng, bắt đầu từ năm 2005 và cuối cùng xuất bản bài báo đầu tiên vào năm 2017. Kể từ đó, Duke đã nhận được sự cho phép của FDA để thực hiện một chương trình tiếp cận mở rộng cho trẻ em bị bại não. Thử nghiệm lâm sàng đầu tiên của Duke sử dụng máu cuống rốn hiến tặng cho bệnh bại não, được gọi là ACCeNT-CP, bắt đầu vào năm 2018 và gần đây đã hoàn thành, với kết quả sơ bộ sẽ được công bố vào đầu năm 2021.

Ngoài việc nhấn mạnh vào máu dây rốn cá nhân ( tự thân - tế bào gốc máu cuống rốn ) ở Hoa Kỳ so với máu dây rốn hiến tặng ở Hàn Quốc, một điểm khác biệt chính giữa hai nhóm này là việc sử dụng Erythropoietin như một phần của liệu pháp máu dây rốn cho bệnh bại não. Erythropoietin, biệt danh EPO, là một loại hormone tự nhiên của con người có tác dụng kích thích tủy xương sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn. Các công ty dược phẩm đã sản xuất EPO trong nhiều thập kỷ. EPO nhân tạo thường được sử dụng trong quá trình lọc máu thận, trong quá trình điều trị ung thư, và đã được coi là một loại thuốc tăng cường hiệu suất trong các vụ bê bối thể thao.

Phác đồ trị liệu tế bào bại não do nhóm của Tiến sĩ MinYoung Kim phát triển, tiêm EPO ngay trước khi truyền máu cuống rốn (UCB) và 5 lần tiếp theo tiêm EPO cách nhau ba ngày. Triết lý điều trị của họ là EPO “tăng cường” liệu pháp tế bào, bởi vì EPO có các đặc tính bảo vệ thần kinh và phục hồi thần kinh, đặc biệt trong trường hợp chấn thương não khi sinh (có thể tìm thấy các tài liệu tham khảo y tế về điều này trong bài báo đầu tiên của họ - máu cuống rốn trẻ sơ sinh) .

Ban đầu, nhóm của Tiến sĩ MinYoung Kim đã thực hiện một nghiên cứu có 3 nhóm: UCB + EPO (31 bệnh nhân), chỉ sử dụng EPO (33) và một nhóm kiểm soát - nhóm không nhận được những thay đổi gì mới khi tham gia thí nghiệm - (32). Nghiên cứu đó, được công bố vào năm 2013, cho thấy lợi ích rõ ràng của UCB + EPO so với hai nhánh còn lại khi kỹ năng của bệnh nhân được đo bằng thang điểm GMPM (“Đo lường hiệu suất vận động thô”). Tuy nhiên, khi các kỹ năng của bệnh nhân được kiểm tra trên thang điểm GMFM (“Đo lường chức năng vận động thô”), kết quả sử dụng UCB + EPO không khác biệt quá nhiều so với chỉ sử dụng EPO, mặc dù cả hai đều tốt hơn so với nhóm kiểm soát. Do đó, một số nhà nghiên cứu đã nghi ngờ liệu UCB hay EPO có phải là thành phần quan trọng hơn của liệu pháp hay không. Điều này đặc biệt đúng ở phương Tây, nơi mà thang đo GMFM được áp dụng rộng rãi hơn so với GMPM. Câu chuyện này cũng cho thấy việc đo lường kết quả của một ca can thiệp bại não phức tạp như thế nào: một phần là do tất cả trẻ em đều tiến bộ dần theo thời gian nên biện pháp can thiệp phải cải thiện tốt hơn so với nhóm kiểm soát, và một phần vì có nhiều cách để đo lường sự cải thiện.

Gần tám năm sau khi phát hành nghiên cứu đầu tiên của họ, nhóm của Tiến sĩ MinYoung Kim hiện đã công bố một nghiên cứu với 4 nhóm: UCB + EPO (22 bệnh nhân), chỉ sử dụng UCB (24), chỉ sử dụng EPO (20) và một nhóm kiểm soát (22). Nghiên cứu mới nhất này đã khám phá nhiều cách đo lường kết quả khác nhau (bao gồm một số loại hình ảnh não), cộng với các cách phân tầng bệnh nhân khác nhau và kết quả đầy đủ nằm ngoài những gì chúng ta có thể tóm tắt ở đây. Bài báo được xuất bản với quyền truy cập mở và đi kèm với 18 tệp dữ liệu bổ sung có thể được tải xuống. Nhìn chung, kết quả cho các kỹ năng vận động xác nhận nghiên cứu ban đầu của họ: UCB + EPO cho thấy rõ ràng sự cải thiện tốt nhất khi được đo trên thang điểm GMPM. Sự cải thiện của họ trên thang GMFM không có ý nghĩa thống kê. Khi sử dụng tỷ lệ GMPM để loại bỏ các biến thể cơ bản, UCB + EPO tốt hơn 50% so với chỉ sử dụng UCB và tốt hơn gấp ba lần so với chỉ sử dụng EPO hoặc nhóm kiểm soát.

Điều quan trọng đối với các bậc cha mẹ là biết rằng một nghiên cứu cẩn thận khác về liệu pháp máu cuống rốn cho bệnh bại não đã một lần nữa cho thấy một lợi ích đáng kể.

Thực tế mà nói, khi cha mẹ có con bị bại não tìm kiếm sự can thiệp của liệu pháp tế bào, thách thức lớn nhất mà họ phải đối mặt là tìm một nghiên cứu hoặc một phòng khám để họ có thể tiếp cận điều trị. Chỉ có một số trung tâm điều trị được thành lập tốt trên khắp thế giới cung cấp liệu pháp tế bào cho bệnh bại não, và do đó quyết định điều trị của cha mẹ thường phụ thuộc vào khoảng cách di chuyển và chi phí. Trung tâm Y tế CHA Bundang cung cấp liệu pháp điều trị bại não tế bào gốc cho khách du lịch đến thăm. Cuộc hẹn có thể được đăng ký bằng biểu mẫu trực tuyến hoặc qua email tới intnl@chamc.co.kr.

Những điểm cần lưu ý thứ hai mà các bậc cha mẹ cần lưu ý là các nhóm nghiên cứu hàng đầu do Tiến sĩ MinYoung Kim và Tiến sĩ Joanne Kurtzberg đứng đầu đã nhất trí về các xu hướng chính trong liệu pháp máu cuống rốn cho bệnh bại não: trẻ nhỏ hơn có xu hướng phản ứng tốt hơn, liều lượng tế bào lớn hơn sẽ tốt hơn và máu dây rốn phù hợp với bệnh nhân với kiểm tra HLA hơn sẽ tốt hơn (kết quả phù hợp nhất là máu dây rốn của chính họ). Các thỏa thuận giữa hai nhóm này quan trọng hơn sự khác biệt trong giao thức của họ.

Bài viết cùng chuyên mục - Lưu trữ tế bào gốc máu cuống rốn

Mọi thông tin liên hệ:

Ngân hàng máu cuống rốn tốt nhất - lưu trữ tế bào gốc Cordlife Việt Nam
Address: Level 1, Bach Building, 111 Ly Chinh Thang Street, District 3, HCMC, Vietnam
Địa chỉ: tầng 1, 111 Lý Chính Thắng, Quận 3, TP.HCM, Việt Nam
Telephone / Điện thoại: (84) 98 355 1644
Hướng dẫn đường đi Ngân hàng máu cuống rốn Cordlife Việt Nam

Bài liên quan